动脉导管未闭(PDA)
专家:
动脉导管未闭(PDA)是一种出生后不久就会出现的心脏缺陷. 它会影响血液流经婴儿肺部的方式. 轻度PDA可能不需要治疗, 但是一些有缺陷的孩子可能需要导尿管或手术.
儿科心脏病专家 约翰汤姆森 的 Blalock-Taussig-Thomas儿科和先天性心脏中心 介绍了您应该了解的关于PDA的其他内容.
什么是动脉导管未闭?
当主动脉(向身体输送富氧血液的动脉)和肺动脉(向肺部输送贫氧血液的动脉)之间的开口不能正常关闭时，就会发生PDA.
动脉导管未闭如何影响血流?
PDA会导致过多的血液流入婴儿的肺部. 当婴儿在子宫里发育的时候, 主动脉和肺动脉之间的开口(动脉导管)允许血液绕过婴儿的肺部，直接进入身体. 血液不需要首先流向肺部, 因为母亲通过胎盘为婴儿提供含氧血液. 动脉导管会在出生后几天内自行关闭. 当开口无法关闭时, 动脉之间的这种连接被认为是一种专利, 或打开, 开放性动脉导管. 小的连接可能不会引起问题, 但更大的连接可能会导致一系列症状，需要关闭.
动脉导管未闭的原因
专家们还不能确定到底是什么导致了PDA. 早产婴儿(在预产期前三周以上出生的婴儿)更常见。. 研究表明，在怀孕28周前出生的婴儿中，约65%患有PDA. 它在足月婴儿中很少见，女孩的发病率是男孩的两倍.
有时PDA与其他心脏缺陷同时发生. 先天性心脏缺陷(如PDA)的风险也可能增加，因为:
- 某些遗传条件
- 有先天性心脏病家族史
- 子宫内胎儿窘迫
- 风疹:怀孕期间母亲或胎儿的感染，如风疹
- 其他与怀孕有关的危险因素，如吸烟或服用某些药物
动脉导管未闭症状
PDA的症状取决于婴儿主动脉和肺动脉之间开口的大小. 如果开口很小，你的宝宝可能没有症状. 但较大的开口可能会导致以下症状:
- 呼吸急促或困难
- 频繁的呼吸道感染
- 心脏杂音(一种因血液异常流经心脏而发出的“嗖嗖”声)
- 体重增加不足
- 进食困难或进食时疲劳
动脉导管未闭诊断
医疗保健提供者可能会在出生后不久注意到PDA的迹象. 在体检时，他们会听是否有心脏杂音或肺部充血. 他们还会检查婴儿的脉搏率和血压.
PDA的其他测试有助于识别孔洞的迹象，可能包括:
动脉导管未闭治疗
如果小的PDA没有引起严重的症状，它可能不需要治疗. 有时这种联系会在出生几个月后自行关闭. 在这几个月里，婴儿可能需要一些药物，比如消炎药，来帮助缝合, 或水药(利尿剂)，以减少液体积聚的风险. 较大的连接通常需要导管插入术或手术治疗.
心导管检查
导管置入术是PDA最常见的治疗方法. 在这个微创手术中，儿科介入心脏病专家:
- 在腿上的大血管附近做一个小切口
- 将导管(细而柔软的管子)插入血管并将其连接到PDA
- 将线圈或其他类似插头的装置滑过导管并进入PDA以关闭导管
动脉导管未闭手术
动脉导管未闭手术通常保留给患有非常大pda的婴儿. 开放手术比心导管手术风险更大，需要更长的恢复时间. 在这个过程中，儿科心脏外科医生:
- 在胸部开个切口
- 用针或小金属夹关闭连接
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